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“동네병원 돌파구” vs “의료영리화 가속”

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빈동솔 작성일20-08-11 21:26 댓글0건

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비대면진료 도입 큰 시각차정부가 비대면 의료체계 구축을 공식화한 가운데 의료계 입장이 양쪽으로 나눠지고 있다. 하나는 스마트 의료기기 활용 등이 동네병원의 경쟁력을 강화할 돌파구라 보는 긍정적 시선이고, 또 다른 하나는 의료 영리화를 가속화할 수 있다는 비판적 인식이다.

정부는 지난달 14일 ‘한국판 뉴딜 종합계획’을 통해 스마트 의료 인프라를 우선 확충해 비대면 의료서비스 기반을 구축한다는 계획을 밝혔다. 비대면 의료를 ‘피할 수 없는 흐름’이라 보고, 동네 일차의료를 중심의 의료체계 구축을 공식화한 것이다. 박능후 보건복지부 장관은 앞서 언론에 “기술 진보에 따라 비대면 의료를 받아들이는 것이 불가피하다고 본다”며 “특정 계층의 일을 몰아주거나 (비대면 의료를) 산업화하겠다는 것이 아니라 국민의 건강권 증진을 최우선 가치로 두고 문제를 풀어가겠다. 일차 개업의들이 동참할 수 있는 구조를 만들어가겠다는 큰 방향을 잡고 있다”고 언급하기도 했다.

의료계 일각에서도 신기술과 스마트 의료기기 등을 활용한 비대면 의료체계가 일차의료의 질을 높일 것이라는 목소리가 나온다. 코로나바이러스 감염증-19(코로나19) 등 감염병의 위협, 초고령사회 등장 등 사회적 변화에 대응해 대면진료를 보완하는 도구로 사용하자는 것이다. 이와 관련해 홍윤철 서울대병원 교수는 ‘지역사회 중심 플랫폼 기반의 스마트의료’를 제안했다. 민관협력을 통해 공공 디지털헬스케어 플랫폼을 마련하고, 이를 동네 일차의료기관이 활용할 수 있도록 하는 방안이다. 지역주민들과 근거리에 있는 동네 일차의료기관이 디지털 플랫폼을 활용하면, 환자들의 건강위험요소를 미리 찾아내 건강을 관리해주는 선순환이 가능하다는 설명이다.

동네 일차의료기관의 주치의 역할을 강화할 수 있는 등 긍정적인 가능성도 제기된다. 강재헌 강북삼성병원 가정의학과 교수는 “당뇨, 고혈압 환자들은 한두 달에 한 번꼴로 병원에 방문한다. 병원에 오지 않는 기간 동안의 혈당, 혈압, 식생활 등은 오로지 환자에게 맡겨져 있다. 발전된 IT기술을 활용하면 병원에 방문하지 않는 중간 기간 동안 상담과 케어가 되면서 진료의 질이 높아질 수 있다”고 말했다. 다만, 대면진료를 대신하는 것이 아닌 보조적으로 비대면 시스템을 활용하는 것에 한해서다. 강 교수는 “많은 환자를 보는 대학병원에서는 환자들의 데이터를 일일이 보고 관리해주는 것이 쉽지 않지만, 동네 일차의료기관에서는 진료의 질을 높이는 도구가 될 수 있다고 본다”고 말했다.

그러나 실제 개원 의사들은 비대면 의료에 대한 거부감이 높다. 기술에 대한 안전성과 유효성이 검증되지 않았다는 이유에서다. 또 자칫 비대면의료체계가 대면진료 원칙을 훼손하는 원격의료 허용의 발판이 될 수 있다고 우려하고 있다. 김동석 대한개원의협의회장은 “우리나라는 의료접근성이 높기 때문에 구태여 비대면 진료를 할 이유가 없다. 만성질환 등 나이 드신 분을 위한 것이라고 하지만, 문자를 보내는 것도 어색해하시는 분들이 많다. (비대면진료에 대한 정부 정책이)정말 환자들을 위한 것인지, 산업계를 위한 것은 아닌지 의심스럽다”고 꼬집었다. 이어 “비대면진료뿐만 아니라 의료계와의 진지한 논의 없이 정부가 일방적으로 추진하는 의료 정책들이 지극히 우려스러울 따름”이라고 덧붙였다.

전미옥 쿠키뉴스 기자 [email protected]

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IBS "소리를 화학반응에 접목한 첫 연구"

소리를 이용한 화학반응 조절 시스템
[IBS 제공. 재판매 및 DB 금지]


(대전=연합뉴스) 김소연 기자 = 기초과학연구원(IBS)은 복잡계 자기조립연구단 김기문 단장 연구팀이 소리가 화학반응을 조절할 수 있다는 점을 규명했다고 11일 밝혔다.

연구팀은 이를 시각화하는 데도 성공했다.

소리는 마이크로파나 초음파보다 파장이 길고 에너지가 작아 분자에 영향을 미치지 못한다는 것이 보편적 견해였다.

연구팀은 물의 움직임에만 주목한 기존 연구와 달리 물의 움직임에 따른 공기의 용해도 변화에 관심을 뒀다.

연구팀은 스피커 위에 물이 담긴 페트리 접시를 올려놓고 변화를 관찰했다.

소리가 만들어낸 미세한 상하 진동으로 접시 안에 동심원 모양의 물결이 만들어졌고, 동심원 사이 간격은 주파수가 높아질수록 좁아졌다.

소리로 산화·환원 반응 조절 실험
[IBS 제공. 재판매 및 DB 금지]


그릇 형태에 따라 다른 패턴을 나타내기도 했다.

소리 주파수, 그릇의 형태로 물결의 패턴을 조절할 수 있다는 것을 확인한 것이다.

연구팀은 지시약을 이용해 소리가 만든 물결이 화학반응에 영향을 주는지도 분석했다.

스피커 위에 산소와 반응하면 무색으로 변하는 파란색 염료(바이올로젠라디칼)가 담긴 접시를 놓고 소리를 재생했다.

주기적인 상하 운동을 하는 마루와 골에서 산소와 반응해 무색으로 바뀌었다.

공기와 접촉이 활발해져 산소가 더 많이 용해됐기 때문이다.

연구팀은 또 산성도에 따라 색이 변하는 지시약(BTB 용액)을 이용해 같은 실험을 했다.

소리를 재생하자 용액이 구획 별로 나눠져 파란색, 녹색, 노란색으로 변했다.

BTB 지시약과 소리를 이용하여 생성된 패턴
[IBS 제공. 재판매 및 DB 금지]


물결이 기체의 용해도를 부분적으로 달라지게 만들어 산성, 중성, 염기성이 공존하는 용액이 만들어진 것이다.

실제 자연과 같은 비평형상태에서 소리를 이용해 화학반응을 조절할 수 있다는 사실이 규명된 것은 이번이 처음이라고 IBS는 설명했다.

이번 연구 중 촬영한 이미지는 지난해 IBS가 개최한 과학·예술 융합전시 'IBS Art in Science'에서 '소리 붓으로 그린 그림'이라는 작품으로 소개됐다.

김기문 단장은 "동화 '피리 부는 사나이'에서 소리로 쥐의 움직임을 통제한 것처럼 연구팀은 소리를 이용해 분자의 거동을 조절했다"며 "화학반응과 유체역학을 접목해 발견한 새로운 현상으로 소리를 이용한 다양한 화학반응 조절 등 후속 연구를 할 계획"이라고 말했다.

성과를 담은 논문은 이날 국제 학술지 네이처 케미스트리(Nature Chemistry)에 실렸다.

[email protected]

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